मध्य प्रदेश धर्मशास्त्र राष्ट्रीय विधि विश्वविद्यालय, जबलपुर
Madhya Pradesh Dharmashtra National Law University, Jabalpur

आवेदन पत्र
Application Form


(*)मार्क वाले फील्ड अनिवार्य हैं (* Mark Fields are mandatory)
व्यक्तिगत विवरण (Personal Details)*
Note- 1). (अभ्यर्थी केवल एक पद वर्ग हेतु ही आवेदन कर सकता है), 2) नाम के आगे (श्री/श्रीमान/श्रीमती/कु/कुमारी) न लगाये !
आवेदित पदवर्ग का नाम,जिस हेतु आवेदन कर रहे है(Post Applied)*
आवेदक/आवेदिका का पूरा नाम(Applicant's Name) *
पिता/पति का नाम(Father's / Husband's Name)* माता का नाम(Mother's Name)*
लिंग (Gender) * जाति वर्ग/श्रेणी(Category)*
जन्म तिथि (DOB)(DD/MM/YYYY) *
नागरिकता (Nationality)* वैवाहिक स्थिति(Marital Status)*
विवाह की तिथि (Date of Marriage)*(DD/MM/YYYY) जीवित बच्चो की संख्या (Number of surviving children)*
क्या अंतिम बच्चे जुड़वां है ?(Is Last Child Twins?)* अंतिम बच्चे की जन्म तिथि(Last Child Date of Birth)(DD/MM/YYYY) *
क्या म.प्र. के मूल निवासी है? (Are you M.P. Domicile?)* क्या आप दिव्यांग है?(Are you Specially Abled?)*
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क्या आप शासकीय कर्मचारी हैं ?(Are You Government Employee?)* क्या आप एक्स आर्मी मैन है?(Are You Ex-Army Man?)*
क्या आप नगर सैनिक है?(Are You Nagar Sainik?)* पहचान चिन्ह(Identity Mark)*
मोबाइल/फ़ोन नंबर(Mobile Number)* ई-मेल आईडी(Email ID)*
पता विवरण (Address Details)*
वर्तमान पता(Current Address)*
पिनकोड(Pin Code)* Permanent Address (Same as Current Address)
स्थायी पता(Permanent Address)*
पिनकोड(Pin Code)*
शैक्षणिक योग्यता विवरण(Educational Qualification Details)*
क्रमांक
(S.No.)
परीक्षा का नाम
(Exam Name)
बोर्ड/ स्कूल / संस्थान
(Board/ School / Institute)
उत्तीर्ण वर्ष
(Passing Year)
(YYYY)
प्राप्तांकों का प्रतिशत
(Percentage)
रोल नंबर
(Roll Number)
1 आठवी कक्षा
(8th Class)
*
2 अन्य कोई शैक्षणिक
(Other Qualification (If Any))
अपना फोटो और हस्ताक्षर अपलोड करे(Upload your photo and Signature)*




घोषणा(Declaration)*
I Declare that i have thoroughly read and understood the terms and conditions of examinations,the particulars furnished above are true,complete and correct to the best of my knowledge and belief,in the event of any information being found false and/or incorrect or ineligibility being detected at any stage,action may be taken against me and i may be disqualified/dismissed by the Dharmashtra National Law University of M.P.
मैं यह घोषणा करता/करती हूं कि मैंने परीक्षा से सम्बंधित सभी नियमों एवं विज्ञापन को अच्छी तरह से पढ़ व समझ लिया है । उपरोक्त समस्त जानकारी मेरे ज्ञान व विश्वास के अनुसार सही व सम्पूर्ण है । किसी भी स्तर पर आवेदन मे कोई भी जानकारी असत्य और /अथवा अपूर्ण पाई जाती है अथवा मेरे द्वारा कोई जानकारी छिपाई जाती है तो मेरे विरुद्ध कार्यवाही की जाकर मेरा आवेदन किसी भी प्रक्रम पर निरस्त कर ,मेरा प्रवेश ,चयन और अभ्यर्थिता निरस्त की जा सकती है अथवा मुझे पद से हटाया जा सकता है |